Θεόδωρος Ι.Μπαβέας
Η ανάπτυξη των εμβολίων και των εμβολιασμών και η χρήση των αντιβιοτικών μείωσαν ή εξαφάνισαν μερικάλοιμώδη νοσήματα της παιδικής ηλικίας ενώ πίστεψαν οι επιστήμονες ότι δεν αποτελούν πλέον σοβαρό πρόβλημα για τη δημόσια υγεία Οι προσπάθειες για την εξέλιξή των εμβολίων αυτών των βιολογικών αποτελεσμάτων εντοπίζονται κυρίως στην ανάπτυξη νέων εμβολίων τα οποία θα απλοποιούν τον τρόπο ανοσοποίησης και θα έχουν μεγαλύτερη και ασφαλή αποτελεσματικότητα με ελάχιστες παρενέργειες Έτσι υπήρξε ένας εφησυχασμός Η εμφάνιση το 1987 όμως υπό μορφή επιδημίας του AIDS άρχισε να προβληματίζει τη παγκόσμια ιατρική κοινότητα, οποίοι διαπίστωσαν ότι οφείλεται σε Ιό ( ρετροιό ) Η.I.V και σε λίγο έγινε παγκόσμια επιδημία με εκατομμύρια θύματα σε ολόκληρο το πλανήτη Αποτέλεσμα ήταν να αρχίσει ο αγώνας της πρόληψης, προσοχή στις σεξουαλικές σχέσεις ,το προφυλακτικό και τώρα με το Κορωνοιο πρόληψη απαγόρευση κυκλοφορίας ,των πολιτών χρήση μάσκας ,Πριν τη θεραπεία και την έρευνα των εμβολίων Τέλος έγινε ανακάλυψη φάρμακων κατά του Ιού HI V 1 ,2 για το AIDS ενώ ο εμβολιασμός βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της έρευνας και τής μελέτης …. Έτσι η επιστημονική κοινότητα άρχισε ξανά να ασχολείται με τα Λοιμώδη νοσήματα, με τα παλαιά τα οποία επανεμφανίστηκαν όπως( η Ιλαρά χολέρα διφθερίτιδα πολιομυελίτιδα )αλλά και με την εμφανίσει νέων Ιώσεων όπως H1N1 Η5Ν1 SARS— MERS και ακόμη AIDS και τώρα SARS2 COVID 19- με τη μορφή πανδημίας Οι επιστήμονες μελετούν και ερευνούν ότι αυτές οι συνθήκες είναι αποτέλεσμα της αλλαγής του τρόπου διαβίωσης των πληθυσμών άλλα και λόγο της ευρείας μετακίνησης ανθρώπων, των μεταναστών και προσφύγων Έτσι ώστε να αντιμετωπίζουν νέους λοιμογόνους παράγοντες όπως Επιδημίες από τη νόσο των λεγεωνάριων ,τη ταχεία εξάπλωση αιμορραγικών πυρετών Επίσης υπάρχει διαπίστωση ότι πολύ διαδεδομένες λοιμώξεις μπορεί να οφείλονται σε κοινούς μικροοργανισμούς και με τη συμμετοχή παλαιών αλλά και νέων ιώσεων να δημιουργούν παθολογικές καταστάσεις
Τέλος εδώ και πολλά χρόνια οι λοιμοξιολόγοι πιστεύουν ότι με την εφαρμογή στη μελέτη και την έρευνα νεωτέρων τεχνολογικών μεθόδων της Μοριακής βιολογίας, θα αποκαλύψουν τη συμμετοχή και το ρόλο πολλών παλαιών και νέων λοιμωδών παραγόντων στη παθολογία της κοινότητας H πολιτική και η μεθοδολογία της Υγιεινής για την υγεία της κοινότητας είναι η ανοσοποίηση του πληθυσμού με ειδικά εμβόλια και αφορά τόσο τα βρέφη και τα παιδιά όσο και στους ενήλικες καθώς επίσης και ειδικές ευάλωτες κοινωνικές ομάδες με υποκείμενα νοσήματα Όπως γίνεται σε επιδημίες και πανδημίες Επίσης σημαντικές πρόοδοι έχουν γίνει στο τομέα της ανάπτυξης των γονιδιακών εμβολίων τα οποία στοχεύουν στην απλοποίηση του τρόπου ανοσοποίησης έτσι ένα γονίδιο κωδικοποιεί το υπεύθυνο αντίγονο για τη παραγωγή ανοσίας για ένα λοιμογόνο παράγοντα με το αντίστοιχο αντίσωμα για προάσπιση του οργανισμού Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο και ιατρικά αποδεκτό ότι τα εμβόλια αποτελούν ακόμη και σήμερα το σημαντικότερο και ταυτόχρονα το πιο επιστημονικά δύσκολο και δαπανηρό τρόπο πρόληψης των Λοιμωδών νοσημάτων τα οποία αποτελούν τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στις αναπτυσσόμενες χώρες Η ιατρική επιστήμη έχει επιτύχει μεγάλα επιστημονικά επιτεύγματα στο τομέα των εμβολίων εν τούτοις η ανακάλυψη ενός εμβολίου είναι επιστημονικά δύσκολη εργασία Οι επιστήμονες προσπαθούν για την απλοποίηση τους ,στο αποτέλεσμα ,πάντα με ασφάλεια χωρίς παρενέργειες ,θέλουν εμβόλια μιας δόσεως και,εμβόλια συνδυασμού(τριπλούν κ.α) Εντούτοις η εξέλιξης των νέων εμβολίων βασίζεται πλέον σε τέτοιες μεθόδους που θα απλοποιούν τον τρόπο ανοσοποίησης και θα έχουν μεγαλύτερη και καλύτερη αποτελεσματικότητα αφού θα έχουν περάσει από τους μελετητές ερευνητές μέσα από μακροχρόνιο αυστηρό εργαστηριακό πειραματικό έλεγχο σε πειραματόζωα και εθελοντές ανθρώπους όπως γίνεται για πολλά νοσήματα και τώρα για το AIDS και το Covid 19 με πολλά στάδια για την ανάπτυξη αποτελεσματικού εμβολίου αφού πρώτα καθορίζουν τη δομή και τη λειτουργία του λοιμογόνου παράγοντα και δημιουργούν το προστατευτικό του αντιγόνου αντισώματος και αναζητούν τον υπεύθυνο γόνο RNA και τη μετατροπή του σε DNA και τη σύνδεση του με κάποιο φορέα Στο εργαστήριο (Vitro)χρησιμοποιούν βακτηρίδια μύκητες ιούς , κύτταρα θηλαστικών ενώ σεζώντες οργανισμούς εθελοντές (vivo) χρησιμοποιούν εξασθενισμένους ιούς, και αβλαβή μικρόβια ,τοξίνες , έτσι γίνεται έκφραση του γόνου από κάποιο φορέα για την ανάπτυξη των DNA εμβολίων
Η αποδεδειγμένη προστασία της Δημόσιας υγείας με Εμβολιασμούς δεν επιτρέπετε να αμφισβητείτε από μερίδα λειτουργών υγείας και να διχάζει την επιστημονική κοινότητα καθώς και από νέο εμφανιζόμενους εμποράκους πολιτικούς και δημοσιογράφους και να παρασύρουν τους πολίτες σε φοβίες και αδιαφορία όπως συνέβη με την επιδημία με την Γρίπη Α Το έλλειμμα της συλλογικής ανοσίας στην Κοινότητα ήταν και θα είναι πλέον εμφανέστατο ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου με μεγάλη θνησιμότητα, σε μικρό χρονικό διάστημα όπως τώρα με την πανδημία Οι οδηγίες και προτροπές των ιατρών για πρόληψη και για εμβολιασμό των πολιτών για την Γρίπη π.χ ήταν καθυστερημένες προ ετών σε ένα κοινωνικό σύνολο που αδιαφορούσε Τώρα για τη πανδημία που το φάρμακο και το εμβόλιο είναι στο στάδιο της έρευνας εφαρμόζεται η πρόληψης και οι απλοί κανόνες ατομικής και δημόσιας υγιεινής .Είναι γνωστό ότι η Συλλογική ανοσία στη κοινότητα επιτυγχάνεται με ομαδικούς εμβολιασμούς όπως όταν τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο, οι νεολαίοι στον στρατό η για να ταξιδέψεις σε κάποια πόλη ή χώρα όπου ενδημεί κάποιο λοιμώδες νόσημα όπως ( χολέρα κίτρινος πυρετός ελονοσία μηνιγγίτιδα )Τέλος για να έχουμε συλλογική ανοσία η ανοσία αγέλης πρέπει να αρρωστήσει το 70-80% του πληθυσμού σε μια χώρα για να αποκτήσουν αντισώματα οι πολίτες και ασφαλώς θα έχουμε και παράλληλες απώλειες ενώ δύσκολα ελέγχονται τα αντισώματα όπως έγινε στη Αγγλία και Σουηδία Είναι σημαντικό ότι ο Π ΟΥ επιβάλει υποχρεωτικά να εμβολιάζονται επίσης όσοι πρόκειται να ταξιδεύσουν σε συγκεκριμένες περιοχές όπου ενδημούν λοιμώδη νοσήματα γιατί θα πρέπει να έχουν την συγκεκριμένη άνοσο προφύλαξη και ανοσία με έλεγχο αντισωμάτων από την οποία θα προστατευτούν έναντι συγκεκριμένων λοιμωδών νοσημάτων της περιοχής που θα πάνε και όπως έχουν καταγραφεί από την παγκόσμια οργάνωση υγείαςΕπομένως εμείς θέλουμε τώρα να έχουν οι τουρίστες που θα έλθουν στη Πατρίδα μας αντισώματα ή εάν ασυμπτωματικοί φορείς COVID 19 Ο προληπτικός εμβολιασμός έχει μεγάλη σημασία για την Δημόσια Υγείαγιατί έτσι μπορεί να δημιουργήσουμε αντίσταση η οποία επηρεάζει την επιδημιολογική συμπεριφορά σε έναΛοιμώδες νόσημα διότι μέσα στην κοινότητα θα κυκλοφορούν πλέον άνοσα άτομα τα οποία παρεμποδίζουν την διασπορά του λοιμώδους Νοσήματος σε άλλα ευαίσθητα ευπαθή άτομα και επομένως επιτυγχάνουμε το λεγόμενοτείχος ανόσιας Κάτι το οποίο γίνεται στην πρώτη σχολική περίοδο των παιδιών με την εγγραφή τους στο σχολείο όπως ανέφερα αφου προηγείται ο προβλεπόμενος εμβολιασμός από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Η Παγκόσμια επιστημονική κοινότητα και ο Παγκόσμιος οργανισμός Υγείας βρίσκονται σε συνεχή μελέτη και έρευνα για την ανάπτυξη και την περαιτέρω εξέλιξη των Εμβολίων με την δημιουργία νέων εμβολίων για νόσους οι οποίες μέχρι σήμερα δεν υπήρχαν Τέλος επιδιώκουν οι επιστήμονες την ένταξη σε Προγράμματα Εμβολιασμώντα νέα εμβόλια τα οποία ανακαλύπτουν όπως είναι το εμβόλιο για την Ηπατίτιδα β και Α το εμβόλιο για τους ιούς που προκαλούν τα οξυτενή κονδυλώματα ορισμένα στελέχη των οποίων θεωρούνται το αίτιο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας καθώς και το εμβόλιο για τον αιμόφιλο της ινφλουέντσας ,του έρπητα ζωστήρα ,τετάνου παρωτίτιδας Αυτή τη χρονιά το 2020 η μελέτη και η ερεύνα είναι με παγκόσμιο ερευνητικό οργασμό για τη δημιουργία εμβολίου για τον κορωνοιο Η έρευνα είναι συνεχής και στοχεύει επίσης στην απλοποίηση του τρόπου με τον οποίο θα γίνεται η ανοσοποίηση του οργανισμού Επίσης έχουν μελετηθεί και περιγραφεί γενικές αντενδείξεις των διαφόρων εμβολίων τις οποίες γνωρίζουν οι γιατροί έτσι ώστε μετά από κλινική εξέταση να γίνεται το κάθε εμβόλιο με ασφάλεια Οι εμβολιασμοί λόγο της μεγάλης σημασίας την οποία έχουν στην πρόληψη των λοιμωδών νοσημάτων έχουν ενταχθεί από την πολιτεία σε ένα Εθνικό πρόγραμμα Εμβολιασμών το οποίο αφορά κυρίως τους Εμβολιασμούς της Βρεφικής και Παιδικής ηλικίας H ανοσοποίηση για παιδική ηλικία είναι πλέον ρουτίνα και εφαρμόζεται από τους παιδίατρους Επίσης με την ίδια προσοχή χρειάζεται για τα μεγάλα άτομα τους υπερήλικες και τα άτομα υψηλού κίνδυνου Τα τελευταία χρόνια οι επιστήμονες έχουν πλέον καθιερώσει και συστηματικούς εμβολιασμούς για τις κοινωνικές αυτές ομάδες οι οποίες αποτελούν ευπαθείς ομάδες είτε λόγο νοσηρότητας είτε λόγο γήρανσης του ανοσοποιητικού τους συστήματος ώστε να είναι ευάλωτοι Είναι επομένως εμφανέστατη η μεγάλη σημασία των Εμβολιασμών και θα πρέπει να προάγεται με προσοχή και προγραμματισμό από τον ιατρικό κόσμο προς όφελος της Δημόσιας υγείας όπως έχει καθιερωθεί από την πολιτεία και την επιστημονική κοινότητα Μάιος 2020