Θεόδωρος Ι. Μπαβέας
Η Μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονή των μηνίγγων του εγκεφάλου , είναι εποχική νόσος οφείλεται σε βακτηρίδια και ιούς ενώ εκδηλώνεται το χειμώνα και την άνοιξη
Η πρόληψη είναι η καλύτερη μεθοδολογία για την καταπολέμηση των λοιμωδών νοσημάτων,αλλά και των χρόνιων συσσωρευτικών νοσημάτων(καρδιοπάθειες καρκίνος) Ειδικά η πρόληψη είναι σημαντική όταν πρόκειται για τη μηνιγγίτιδα,η οποία εξελίσσεται γρήγορα και είναι δυνητικά θανατηφόρος τόσο στη βρεφική όσο και στη εφηβική ζωή Ο εμβολιασμός κρίνεται απαραίτητος διότι βοηθά όχι μόνο στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά και στη μείωση ασυμπτωματικών φορέων μέσα από τους οποίους υγιείς φορείς , γίνεται και μετάδοση , Η μετάδοση επιτυγχάνεται με το φιλί το βήχα και το φτάρνισμα δη λ .με τα σταγονίδια του σάλιου
Πιστεύω ότι η ενημέρωση του αγροτικού και αστικού πληθυσμού από τις Αρμόδιες υγειονομικές υπηρεσίες και μέσα από τα ΜΜΕ από λειτουργούς υγείας έχει μεγάλη σημασία για τη μεταφορά γνώσης και για την αποφυγή του πανικού και για τη λήψη κατάλληλων μέτρων πρόληψης και προφύλαξης Θεωρώ σημαντική προσφορά προς τους πολίτες της Επαρχίας μας που ο Ιατρικός Σύλλογος Λήμνου τους ενημέρωσε για το πολύ σπουδαίο μέσο πρόληψης το οποίο αφορά το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών
Όταν διαγνωστεί περιστατικό είναι απαραίτητη η δήλωση του από τον θεράποντα γιατρό στην τοπική διεύθυνση Υγιεινής και στο Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων για την λήψη μέτρων Είναι επίσης επιβεβλημένο να γίνει άμεσα Αναπνευστική απομόνωση του ύποπτου κρούσματος για 24 ώρες μετά από την έναρξη της χορηγήσεως θεραπείας με ειδικά αντιβιοτικά που θα χορηγήσει ο γιατρός Πρέπει επίσης να τονίσουμε ότι δεν χρειάζεται Απολύμανση των χώρων εις τους οποίους έμεναν τα ύποπτα η επιβεβαιωμένα εργαστηριακός κρούσματα. Απολύμανση πρέπει να γίνεται στις ρινικές και φαρυγγικές εκκρίσεις , καθώς και όλων των αντικειμένων που ήρθαν σε επαφή με αυτές
Τέλος παρακολουθούμε τα άτομα τα οποία είχαν στενή επαφή με το κρούσμα(στο σχολείο στη οικογένεια στην εργασία στο στρατόπεδο) μήπως παρουσιάσουν κάποιο σύμπτωμα, κυρίως πυρετό ,έτσι ώστε χωρίς καθυστέρηση αρχίζει ο γιατρός την κατάλληλη την θεραπεία γιατί η νόσος έχει μεγάλη θνησιμότητα Προσπαθούμε να κάνουμε αναζήτηση φορέων εργαστηριακός. Αυτό γίνεται με προσοχή πριν την χορήγηση των αντιβιοτικών, μόνο στο κλειστό περιβάλλον του κρούσματος(σχολείο στρατόπεδο νηπιακός σταθμός προνοιακό ίδρυμα) απαραίτητη είναι η αναζήτηση των φορέων και στο προσωπικό αυτών των ιδρυμάτων, εις τα οποία παρουσιάστηκε το κρούσμα
Ο έλεγχος για τους φορείς γίνεται από τα μικροβιολογικά εργαστήρια των μεγάλων νοσοκομείων και των πρώην Νομαρχιών τα οποία έχουν στενή επαφή με το Εθνικό κέντρο αναφοράς Μηνιγγίτιδας της σχολής Δημόσιας υγείας ,για να γίνει η τυποποίηση του μικροβίου .Υπεύθυνος για την οριστική λήψη δηγμάτων από πιθανούς φορείς είναι η Διεύθυνση Δημόσιας υγείας του υπουργείου και το κέντρο Αναφοράς Μηνιγγίτιδας Όταν διαπιστωθούν υγιείς φορείς τότε χορηγούνται προφυλακτικός τα απαραίτητα ειδικά αντιβιοτικά εις τα άτομα αυτά
Το κατάλληλο αντιβιοτικό για τους υγιείς φορείς είναι η Ριφαμπικίνη. Μετά την χορήγηση του αντιβιοτικού αυτού για 24 ώρες ο υγιής φορέας γίνεται αρνητικός
Όταν παρουσιασθεί κρούσμα μηνιγγίτιδας σε κάποιο ίδρυμα ομαδικής διαβίωσης ( σχολείο, νηπιαγωγεία, στρατώνες, πλοία,) συνίσταται αραίωση των ατόμων αερισμός των χωρών, καθώς και χορήγηση αντιβιοτικών (ριφαμπικίνη) μόνο σε άτομα που είχαν στενή επαφή Το εμβόλιο είναι προληπτικό μέτρο άλλα γίνεται επίσης κυρίως σε άτομα υψηλού κινδύνου , και σε άτομα τα οποία πρόκειται να ταξιδέψουν σε περιοχές που υπάρχει επιδημία μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας Το εμβόλιο είναι πολυσακχαρικό και περιέχει πολυσακχαρίτες των μικροβιακών ομάδων του μηνιγγιτιδικοκου Α,C,Y,W 135 γιατί οι τύποι αυτοί του μικροβίου είναι υπεύθυνοι για επιδημίες Τέλος το 50 % των ενδημικών περιστατικών στην Ελλάδα οφείλονται στον τύπο της ορό ομάδας Β μηνιγγιτιδοκοκκου και για τον οποίο δεν υπήρχε εμβόλιο μέχρι πριν λίγο καιρό Είναι γνωστό τα 2 τελευταία χρόνια ότι στην υπόλοιπη Ευρώπη κυκλοφορεί νέο εμβόλιο για την ορό ομάδα Β η οποία προκαλεί την πλειονότητα των περιστατικών και το οποίο έχει εγκριθεί και στην Ελλάδα Τώρα άρχισε ήδη να χρησιμοποιείται Τον εμβολισμό τον επιλέγουν οι παιδίατροι οι οποίοι συνιστούν ειδικά εμβόλια τα οποία έχουν στη διάθεση τους. Εμβολιασμό κάνουμε μετά από απόφαση παιδιάτρου σε άτομα >2 ετών με κίνδυνο να αρρωστήσουν ,καθώς επίσης σε άτομα που έχουν ειδικά προβλήματα υγείας. ,Επίσης γίνεται εμβολιασμός και σε επιδημίες οι οποίες οφείλονται στον τύπο του μικροβίου το οποίο υπάρχει στο εμβόλιο το οποίο κυκλοφορεί
Το εμβόλιο γίνεται σε δυο δόσεις για τα μικρά παιδιά και σε μια δόσης στα μεγαλύτερα ενώ η ανοσία κρατάει 3- 4 χρόνια όποτε αναλόγως με τις συνθήκες του περιβάλλοντος και με απόφαση του παιδιάτρου χρειάζεται να ξανά εμβολιαστούν Απολύμανση χώρων όπως ανέφερα ανωτέρω δεν χρειάζεται γιατί ο μηνιγγιτιδόκκοκος είναι αρκετά ευαίσθητος και δεν μπορεί να επιζήσει στο περιβάλλον Η Μετάδοση της νόσου γίνεται με άμεση επαφή, και με τα αναπνευστικά σταγονίδια Η περίοδος που μεταδίδεται η νόσος διαρκεί όσο διάστημα αποβάλλεται ο μικροοργανισμός από τις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις .Ενώ όταν χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία η απέκκριση διαρκεί μόνο 24-48 ώρες από την αρχή της θεραπείας Η ενημέρωση αντιμετωπίζει τον πανικό και ενισχύει την πρόληψη Πάντως η κυκλοφορία του νέου εμβολίου κατά της μηνιγγίτιδας και η χορηγήσει του βοηθά τον οργανισμό όπως και τα όλα εμβόλια να αναπτύξει αντισώματα ώστε να μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια τα οποία προκαλούν τη νόσο Νοέμβριος 2019